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窦性心动过速病因是啥?

窦性心动过速指的是起源于窦房结的心律,频率超过了正常范围,成人窦性心律的频率超过100次/分钟即为窦性心动过速。其病因较为复杂,主要可分为生理性、病理性和药物性三大类。

生理性因素是较为常见的原因。健康人在运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡后,都可能出现窦性心动过速。当人进行剧烈运动时,身体的代谢需求增加,为了满足肌肉等组织器官对氧气和营养物质的需求,心脏需要加快跳动以提高心输出量,从而出现窦性心动过速。情绪激动时,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会作用于心脏,使心跳加快。此外,吸烟、睡眠不足等也可能导致窦性心动过速,不过这些情况通常是暂时的,去除诱因后,心率一般可恢复正常。

病理性因素涉及多个系统的疾病。心脏本身的疾病,如冠心病心肌病、心力衰竭等,会影响心脏的正常结构和功能,导致心脏为了维持血液循环而加快跳动。全身性疾病也可引发窦性心动过速,比如发热,体温每升高1℃,心率大约会增加10 - 15次/分钟,这是因为发热时身体代谢加快,耗氧量增加,心脏需要加快跳动来满足身体的需求。贫血患者由于红细胞和血红蛋白减少,携带氧气的能力下降,为了保证身体各组织器官的氧供,心脏会通过增加跳动次数来弥补,从而出现窦性心动过速。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会提高机体的代谢率和交感神经的兴奋性,进而引起窦性心动过速。另外,感染、休克等也可能导致窦性心动过速。

药物性因素也不容忽视。一些药物在使用过程中可能会引起窦性心动过速。例如肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类药物,它们会直接兴奋心脏的β受体,使心率加快。阿托品等抗胆碱能药物,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,导致心率上升。此外,氨茶碱等药物在治疗剂量下也可能引起窦性心动过速,特别是用药剂量过大或个体对药物敏感时更容易发生。

综上所述,窦性心动过速的病因多样,临床上需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果来准确判断病因,并采取针对性的治疗措施。
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