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痛风的典型临床表现有啥?

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的晶体相关性关节病。其典型临床表现主要包括以下几个方面。

急性痛风关节炎痛风最常见的首发症状。起病急骤,多在夜间突然发作,受累关节剧痛,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。最常累及单侧第一跖趾关节,也就是大脚趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。关节及周围组织会出现明显的红肿、发热和压痛,活动受限。一般在数天或2周内自行缓解,缓解后关节可完全恢复正常。

痛风石及慢性痛风关节炎也是痛风的重要表现。痛风石是痛风的特征性临床表现,是尿酸盐结晶沉积在关节周围或皮下形成的结节。常见于耳廓、关节周围,如手指、腕、肘、膝关节等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。随着病情进展,痛风石会逐渐增大、增多,可导致关节畸形和功能障碍。慢性痛风关节炎是由于急性痛风关节炎反复发作,未得到有效控制,关节内尿酸盐结晶不断沉积,引起关节骨质侵蚀、关节周围组织纤维化和关节僵硬、畸形,活动明显受限。

肾脏病变也是痛风患者常见的临床表现。痛风患者可出现尿酸盐肾病,早期可表现为蛋白尿和镜下血尿,随着病情进展,可出现肾功能损害,甚至发展为肾衰竭。此外,尿酸盐结晶在尿路沉积还可引起尿酸性尿路结石,患者可出现肾绞痛、血尿等症状。

综上所述,痛风的典型临床表现包括急性痛风关节炎痛风石及慢性痛风关节炎和肾脏病变等,了解这些临床表现对于痛风的早期诊断和治疗具有重要意义。
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