痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的晶体相关性关节病。其典型临床表现主要包括以下几个方面。
急性
痛风性
关节炎是
痛风最常见的首发症状。起病急骤,多在夜间突然发作,受累关节剧痛,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。最常累及单侧第一跖趾关节,也就是大脚趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。关节及周围组织会出现明显的红肿、发热和压痛,活动受限。一般在数天或2周内自行缓解,缓解后关节可完全恢复正常。
痛风石及慢性
痛风性
关节炎也是
痛风的重要表现。
痛风石是
痛风的特征性临床表现,是尿酸盐结晶沉积在关节周围或皮下形成的结节。常见于耳廓、关节周围,如手指、腕、肘、膝关节等部位。
痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。随着病情进展,
痛风石会逐渐增大、增多,可导致关节畸形和功能障碍。慢性
痛风性
关节炎是由于急性
痛风性
关节炎反复发作,未得到有效控制,关节内尿酸盐结晶不断沉积,引起关节骨质侵蚀、关节周围组织纤维化和关节僵硬、畸形,活动明显受限。
肾脏病变也是
痛风患者常见的临床表现。
痛风患者可出现尿酸盐
肾病,早期可表现为蛋白尿和镜下血尿,随着病情进展,可出现肾功能损害,甚至发展为肾衰竭。此外,尿酸盐结晶在尿路沉积还可引起尿酸性尿路结石,患者可出现肾绞痛、血尿等症状。
综上所述,
痛风的典型临床表现包括急性
痛风性
关节炎、
痛风石及慢性
痛风性
关节炎和肾脏病变等,了解这些临床表现对于
痛风的早期诊断和治疗具有重要意义。