急性间质性肾炎是一组多种病因引起的以短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征。其症状表现多样，可从全身症状、泌尿系统症状等方面来阐述。

全身症状方面，患者可能出现发热。这是因为炎症反应激活了机体的免疫系统，致热原释放引起体温调节中枢紊乱，体温可高达38℃甚至更高。皮疹也是常见症状之一，多表现为多形性红斑或斑丘疹，常见于躯干、四肢等部位，这往往与药物过敏等因素有关。部分患者还会有关节痛，主要累及膝关节、腕关节等大关节，疼痛程度不一，活动时疼痛可能加重，这与免疫复合物在关节部位沉积等因素相关。另外，患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状，由于机体处于炎症应激状态，能量消耗增加，胃肠功能也可能受到一定影响，导致患者感到疲倦、不想进食。

泌尿系统症状方面，患者可能出现少尿或无尿。这是因为肾小管受损，尿液生成和排泄功能障碍，严重时可导致急性肾衰竭。也有部分患者表现为多尿，这是由于肾小管浓缩功能受损，不能很好地重吸收水分，使得尿液生成增多。血尿也是较为常见的症状，尿液可呈洗肉水样或镜下可见大量红细胞，这是由于炎症损伤了肾脏的血管和肾小管等结构。蛋白尿一般为轻度至中度，尿液中蛋白质含量增多，可出现泡沫尿。患者还可能有腰痛，多为双侧或单侧肾区的钝痛或胀痛，这是由于肾脏体积增大，肾包膜受到牵拉所致。

此外，患者还可能出现一些并发症相关的症状，如高血压，当肾脏功能受损影响了水钠代谢和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统时，可导致血压升高。严重的患者还可能出现水肿，表现为眼睑、下肢等部位的浮肿，这与肾脏排水功能下降，体内水钠潴留有关。