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支扩常用检查方法是啥?

支气管扩张(支扩)是一种常见的慢性呼吸道疾病,以下是支扩常用的检查方法:

胸部高分辨率CT(HRCT):这是诊断支扩的重要方法。它能清晰显示支气管的形态、结构,可发现支气管壁增厚、管腔扩张等典型表现。对于支扩的部位、范围及严重程度能做出准确判断,其敏感性和特异性都较高。比如柱状扩张在HRCT上可表现为支气管壁增厚,管腔增宽,呈双轨征;囊状扩张则可见成串的囊腔,呈葡萄串样改变。而且HRCT为无创检查,患者接受度高,目前已成为诊断支扩的首选影像学检查。

胸部X线:虽然它对支扩的诊断价值有限,但可作为初步检查。在胸部X线上可能表现为肺纹理增粗、紊乱,有时可见蜂窝状或卷发状阴影,不过这些表现缺乏特异性,不能仅凭胸部X线确诊支扩,但可帮助发现肺部的大致病变情况,为进一步检查提供线索。

支气管造影:曾经是诊断支扩的“金标准”,它能直接显示支气管的形态、走行及病变范围等。但这是一种有创检查,需要将造影剂注入支气管,可能会引起一些并发症,如过敏反应、咯血等,操作相对复杂,目前临床应用已逐渐减少,仅在一些特殊情况下,如准备进行手术治疗且需要更精确的支气管解剖信息时使用。

痰液检查:包括痰涂片和痰培养。痰涂片可查找白细胞、细菌等,能初步判断是否存在感染。痰培养则可以明确病原菌,有助于选择敏感的抗生素进行治疗。对于支扩患者,常见的病原菌有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。反复进行痰液检查对于评估病情变化、指导治疗具有重要意义。

肺功能检查:能评估患者的通气功能状况。支扩患者常存在不同程度的通气功能障碍,主要表现为阻塞性通气功能障碍,也可伴有限制性通气功能障碍。通过肺功能检查可以了解患者的肺功能受损程度,对判断病情严重程度、制定治疗方案以及评估预后都有一定的参考价值。

纤维支气管镜检查:可直接观察支气管内的情况,能发现支气管内的异物、肿瘤、狭窄等病变,对于明确病因有重要作用。还可以进行支气管肺泡灌洗,获取灌
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