在询问甲状腺肿大诱因时，需要从多个方面展开，以全面了解可能导致甲状腺肿大的因素。

首先是饮食方面。要询问患者日常碘的摄入情况，是否长期食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等海产品，或者是否存在碘摄入不足的情况，例如长期生活在缺碘地区且未及时补充碘盐。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入异常可能影响甲状腺的正常功能，进而导致甲状腺肿大。同时，还要了解患者是否有特殊的饮食习惯，比如长期食用某些可能影响甲状腺功能的食物，像木薯等，这些食物中的某些成分可能干扰甲状腺激素的合成。

接着是环境因素。询问患者居住环境是否存在污染，尤其是放射性物质的污染。长期接触放射性物质可能损伤甲状腺细胞，影响甲状腺的正常代谢和功能，从而引发甲状腺肿大。此外，了解患者工作环境中是否有化学毒物的接触，如某些工业生产过程中使用的化学物质，也可能对甲状腺产生不良影响。

然后是药物因素。询问患者近期是否服用过可能影响甲状腺功能的药物，如锂盐、磺胺类药物等。这些药物可能通过不同机制干扰甲状腺激素的合成、分泌或代谢，导致甲状腺肿大。

再就是感染因素。询问患者近期是否有上呼吸道感染、病毒感染等病史，因为某些病毒感染，如亚急性甲状腺炎，可能引发甲状腺的炎症反应，导致甲状腺肿大。

最后是遗传因素。了解患者家族中是否有甲状腺疾病的遗传史，因为某些甲状腺疾病具有遗传倾向，家族遗传因素可能增加患者患甲状腺肿大的风险。通过详细询问这些方面的情况，有助于明确甲状腺肿大的诱因，为后续的诊断和治疗提供重要依据。