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淋巴结肿大应问哪些病史?

在询问淋巴结肿大相关病史时,需要全面且细致,从多个方面获取信息以辅助诊断。

首先是现病史,要问清楚淋巴结肿大的具体情况。包括淋巴结肿大的起始部位,是单个淋巴结肿大还是多个,肿大的范围大小变化,是否有疼痛,疼痛的性质是隐痛、胀痛、刺痛还是跳痛等,疼痛的程度如何,是否会随着时间推移而加重或减轻。同时,了解淋巴结肿大出现的时间,起病是急骤还是缓慢。还要询问是否伴有其他伴随症状,比如有无发热,发热的热型是稽留热、弛张热还是间歇热等,有无盗汗、乏力、体重下降等全身性症状,有无皮疹、瘙痒等皮肤表现,有无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状,有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状。

个人史方面,要了解患者的职业,是否长期接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等。生活习惯上,是否有吸烟、酗酒等不良嗜好。既往史也很重要,询问患者过去是否有过类似的淋巴结肿大情况,是否患有其他疾病,如肿瘤、结核、自身免疫性疾病等,以及是否有过手术、输血史等。

家族史也不能忽视,了解家族中是否有类似淋巴结肿大的患者,是否有遗传性疾病、肿瘤性疾病等家族遗传倾向。通过详细询问这些病史,能为进一步判断淋巴结肿大的原因提供重要线索。
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