毛果芸香碱是一种从毛果芸香属植物中提取的生物碱，主要作用于M胆碱受体，产生一系列药理效应，以下从不同方面介绍其作用。

在眼部，毛果芸香碱具有缩瞳作用。它能直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。这一作用在眼科应用广泛，如治疗青光眼，通过缩瞳可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，降低眼内压，缓解青光眼症状。此外，它还能调节痉挛，兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使眼睛能够看清近处物体，但看远处物体模糊，这种作用有利于治疗某些眼部疾病。

在腺体方面，毛果芸香碱可促进腺体分泌。它能明显增加汗腺和唾液腺的分泌，用药后可见患者出汗、流涎增多。此外，对泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道腺体的分泌也有一定的促进作用。

在心血管系统，小剂量毛果芸香碱静脉注射可使心率短暂减慢，这可能是激动了副交感神经节的M受体，反射性引起交感神经兴奋所致。大剂量时，可引起血压下降，这是由于毛果芸香碱直接舒张血管平滑肌，使外周阻力降低所致。

在胃肠道，毛果芸香碱能兴奋胃肠道平滑肌，使胃肠道的蠕动增强、张力增加，可导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

毛果芸香碱在临床应用中主要利用其对眼部和腺体的作用，但使用时需注意其不良反应，根据患者具体情况合理用药。