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甲旁亢有啥临床表现?

甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)可分为原发性、继发性、三发性和假性四种,这里主要介绍原发性甲旁亢的临床表现,它主要由甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所引起甲状旁腺激素(PTH)分泌过多导致,临床表现多样,可累及多个系统。

在骨骼系统方面,患者早期可出现骨痛,主要发生在腰背部、髋部、肋骨与四肢,局部有压痛。后期可出现纤维囊性骨炎,表现为骨骼畸形与病理性骨折,身材变矮,行走困难,甚至卧床不起。部分患者可出现骨囊肿,表现为局部骨质隆起。

泌尿系统方面,长期高血钙可影响肾小管的浓缩功能,出现多尿、夜尿、口渴等症状。还易发生反复的泌尿系统结石,表现为肾绞痛与血尿,结石反复发生或大结石可引起尿路梗阻和感染,进一步损害肾功能,严重时可导致肾功能不全。

高钙血症相关表现也较为常见。神经肌肉系统可出现记忆力减退、情绪不稳定、轻度个性改变、抑郁、嗜睡等症状,患者还常有倦怠、四肢无力,以近端肌肉为甚。消化系统方面,可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状,部分患者可伴有复发性消化性溃疡,也可引起急性胰腺炎。心血管系统可出现心律失常,严重时可发生心室颤动。

此外,部分患者可出现软组织钙化,沉积在肌腱、软骨等处,引起关节疼痛。皮肤钙盐沉积可引起皮肤瘙痒。
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