浸润型肺结核是临床常见的肺结核类型，X线诊断浸润型肺结核有以下要点。

病变多好发于上叶尖后段和下叶背段，这是其典型的好发部位特点。在早期，X线表现多为渗出性病灶，呈现为边界模糊的片状或斑片状阴影，密度不均匀，可单发或多发。这些渗出性病变反映了结核菌感染后引起的炎症反应，炎症细胞浸润使得肺部组织在X线片上表现出这种模糊的影像。

随着病情进展，可出现增殖性病变，表现为边界较清晰的结节状阴影，密度相对较高，这是机体对结核菌产生免疫反应后形成的肉芽组织在X线的体现。当病变进一步恶化，可出现干酪样坏死，在X线片上表现为密度较高且不均匀的致密阴影，其中若发生液化，可形成透亮区即空洞。空洞的形态多样，可呈薄壁空洞、厚壁空洞或虫蚀样空洞等。薄壁空洞洞壁较薄，一般在3mm以下；厚壁空洞洞壁较厚，多超过3mm；虫蚀样空洞则形态不规则，似被虫蚀状。

此外，浸润型肺结核还常伴有卫星灶，即在主要病灶周围出现散在的小片状或结节状阴影，这是结核菌沿支气管或淋巴管播散的结果。有时还可见到纤维化条索状阴影，这是病变愈合过程中纤维组织增生的表现，密度较高，边界清晰，走行较直。在一些情况下，还可能出现胸腔积液，表现为胸腔下部的弧形致密阴影，肋膈角变钝或消失。综合分析这些X线表现，并结合患者的临床症状如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，有助于准确诊断浸润型肺结核。