胆石病手术治疗指征主要包括以下几个方面。

首先是症状方面。对于有症状的胆囊结石，这是手术的重要指征。反复出现胆绞痛发作，疼痛较为剧烈，严重影响患者生活质量，且发作频繁，比如每年发作2次及以上，就应考虑手术。还有胆囊炎反复发作，经过保守治疗效果不佳，炎症持续存在或反复加重，如出现右上腹压痛、反跳痛，墨菲氏征阳性等表现，也需要手术干预。

其次是结石相关情况。胆囊结石直径大于3cm，这种较大的结石长期存在，会增加胆囊癌的发生风险，所以建议手术。结石数量多且结石直径小于2 - 3mm，这类结石容易通过胆囊管进入胆总管，引发胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症，因此也在手术考虑范围内。胆囊壁钙化或瓷化胆囊，这是一种胆囊的病理改变，恶变几率较高，通常需要手术切除胆囊。

再者是胆囊功能方面。胆囊壁增厚（厚度≥3mm）提示胆囊存在慢性炎症，胆囊功能可能已经受损。胆囊萎缩，胆囊失去正常的形态和功能，也应进行手术。

另外，对于无症状的胆囊结石，但合并有以下情况也需手术。合并糖尿病，在糖尿病控制良好的情况下，一旦出现胆囊结石相关并发症，病情往往较重，所以建议预防性手术。有心肺功能障碍等基础疾病，随着年龄增长，手术风险会逐渐增加，在身体状况相对较好时可考虑手术。儿童胆囊结石，虽然儿童胆囊结石相对少见，但如果存在也建议手术，因为可能影响儿童的生长发育。还有合并胆囊息肉，息肉直径大于1cm，恶变可能性增加，需要手术治疗。

总之，胆石病手术治疗指征需要综合考虑患者的症状、结石情况、胆囊功能以及合并的基础疾病等多方面因素，以确保患者能得到最恰当的治疗。