急性硬膜外血肿是一种严重的颅脑损伤疾病，其典型表现涉及多个方面。

意识障碍是急性硬膜外血肿的重要表现之一。患者受伤后可能会立即出现昏迷，这是由于原发性脑损伤导致的。随后可能会有一段时间的意识清醒期，也就是“中间清醒期”，这是急性硬膜外血肿的特征性表现。不过，并非所有患者都会出现典型的中间清醒期。当血肿不断增大，颅内压持续升高，患者会再次陷入昏迷，而且昏迷程度会逐渐加深。

颅内压增高症状也较为常见。患者会出现剧烈头痛，这是因为血肿占位导致颅内空间相对变小，压力升高刺激颅内痛敏结构引起的。同时还会伴有频繁呕吐，这是颅内压刺激呕吐中枢所致。随着病情进展，患者的生命体征会发生变化，表现为血压升高、心率减慢、呼吸减慢等，即库欣反应，这是机体为了保证脑灌注而出现的一种代偿机制。

神经系统体征也具有一定的特点。在血肿形成早期，可能会出现患侧瞳孔缩小，这是动眼神经受刺激的表现，但这种情况较为短暂，不易被发现。随后患侧瞳孔会逐渐散大，对光反射迟钝或消失，这是因为血肿压迫动眼神经导致的。如果病情进一步发展，还会出现对侧肢体偏瘫、病理反射阳性等表现，这是由于血肿压迫大脑皮质运动区或锥体束所引起的。

影像学检查对于诊断急性硬膜外血肿至关重要。头颅 CT 表现为颅骨内板下方的梭形高密度影，边界清晰，这是其典型的影像学特征。通过 CT 检查可以明确血肿的部位、大小以及是否合并其他颅脑损伤，为治疗方案的制定提供重要依据。

综上所述，急性硬膜外血肿的典型表现包括意识障碍、颅内压增高症状、神经系统体征以及特定的影像学表现。及时准确地识别这些表现，对于早期诊断和治疗急性硬膜外血肿，改善患者的预后具有重要意义。