脑梗死CT表现通常分为以下几期：

超急性期（发病6小时内）：在这个阶段，CT平扫多表现为阴性，也就是可能看不到明显的异常改变。不过，有时候也能发现一些间接征象，比如大脑中动脉高密度征，这是由于血栓在CT上呈现高密度影，提示血管内血栓形成；局部脑沟变浅、脑回肿胀等，反映了病变区域早期的脑水肿。

急性期（发病6 - 24小时）：此期CT上开始出现典型的低密度影，代表梗死区域的脑组织缺血、坏死。低密度影的范围与受累血管的供血区域相符，比如大脑中动脉供血区梗死，会出现相应的扇形或楔形低密度区。同时，脑水肿进一步加重，可导致脑室受压变形，中线结构轻度移位。

亚急性期（发病2 - 14天）：梗死灶的低密度影更加明显，边界逐渐清晰。在发病后的第2 - 3天，由于细胞毒性水肿和血管源性水肿达到高峰，占位效应也最为显著，可出现明显的脑室受压、中线移位等表现。从第7天左右开始，梗死灶内可出现强化现象，这是因为血脑屏障破坏，造影剂外渗所致，强化形式多样，可为脑回状、斑片状或环状强化。

慢性期（发病14天以后）：随着时间推移，梗死灶内的坏死组织被逐渐吸收，密度进一步降低，最终形成软化灶，表现为边界清晰的水样低密度影，邻近的脑室和脑沟可出现代偿性扩大，中线结构可向患侧移位。

了解脑梗死不同时期的CT表现，对于判断病情、制定治疗方案以及评估预后都具有重要意义。