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小儿腹泻常见病原体有啥?

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。其常见病原体主要分为感染性和非感染性因素,以下着重介绍感染性因素中的常见病原体。

病毒是引起小儿腹泻常见的病原体之一。轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原,呈散发或小流行。该病毒通过粪 - 口途径传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。轮状病毒感染后,潜伏期通常为1 - 3天,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,病初1 - 2天常发生呕吐,随后出现腹泻,大便次数多、量多、水分多,呈黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。此外,诺如病毒也是引起小儿腹泻的重要病毒,全年均可发生感染,寒冷季节呈现高发。诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。

细菌感染同样会导致小儿腹泻。大肠杆菌是较为常见的病原菌,可分为致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、出血性大肠杆菌和黏附 - 集聚性大肠杆菌。致病性大肠杆菌是婴儿腹泻的主要病原菌,具有自限性,一般不发热或低热,大便呈黄绿色或蛋花样稀便伴较多黏液,有发霉臭味。产毒性大肠杆菌是引起腹泻的常见病原菌,可产生不耐热和耐热肠毒素,导致水样便。侵袭性大肠杆菌可侵入结肠黏膜上皮细胞,引起炎症反应,导致黏液脓血便,常伴有发热、腹痛、里急后重等症状。空肠弯曲菌也是常见的致病菌,该菌常通过污染的食物和水传播,夏季发病率高,可引起发热、腹痛、腹泻,大便呈黏液便或脓血便。

寄生虫感染也可能引发小儿腹泻。常见的有蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体小肠、胆囊,主要在十二指肠,可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状,腹泻为水样便,量大,有恶臭,多在摄入包囊后1 - 2周出现。阿米巴原虫主要侵犯结肠,引起阿米巴痢疾,表现为果酱样大便,伴有腹痛、里急后重
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