急性硬膜外血肿的治疗原则需要综合多方面因素来制定，目的是降低颅内压、防止脑疝形成、保护神经功能以及促进患者康复。

对于病情较轻、血肿量较小且无意识障碍的患者，可先采取保守治疗。密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，同时进行头颅CT动态监测，了解血肿的变化情况。给予脱水药物降低颅内压，如甘露醇等，以减轻脑组织水肿，缓解颅内高压症状。还需维持患者的水电解质平衡，保证营养支持，预防并发症的发生。

而对于血肿量较大、有明显意识障碍或出现脑疝迹象的患者，应尽快进行手术治疗。手术的主要方式是开颅血肿清除术，通过手术去除血肿，解除对脑组织的压迫，降低颅内压力。手术过程中要注意彻底止血，避免术后再次出血。同时，要尽量保护周围的脑组织和神经血管，减少手术创伤。

术后的治疗和护理同样重要。要继续使用脱水药物控制颅内压，合理使用抗生素预防感染。密切观察患者的病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征等，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。此外，还应根据患者的具体情况进行康复治疗，如肢体功能锻炼、语言训练等，促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。

总之，急性硬膜外血肿的治疗需要根据患者的具体病情，采取个体化的综合治疗措施，以提高治疗效果，改善患者的预后。