神经性厌食是一种复杂的精神心理疾病，其诊断标准主要依据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM - 5）以及临床实践经验，以下从多个方面为你详细介绍。

在体重方面，存在显著的体重减轻，体重低于正常体重范围的最低值，一般低于同年龄、同身高正常人群体重的85%。患者通过各种方式有意地限制热量摄入，比如严格控制食物种类和数量，过度节食，甚至完全拒绝进食某些食物或所有食物。

在心理认知方面，患者对自己的体重和体型存在过度的关注和歪曲的认知。即使已经明显消瘦，仍然觉得自己胖，害怕体重增加，对体重增加有强烈的恐惧心理。而且这种对体重和体型的过度关注会影响到自我评价，体重和体型成为自我评价的重要甚至唯一标准。

在生理功能上，女性会出现闭经现象，即至少连续三个月没有月经来潮；男性则可能出现性功能减退等情况。同时，还可能伴有一系列的生理异常，如低血压、心动过缓、体温过低、贫血、电解质紊乱等。这些生理改变是由于长期营养不良和身体代谢紊乱所导致的。

从病程来看，上述症状需要持续一段时间，一般至少持续3个月以上，才能更准确地诊断为神经性厌食。此外，排除其他可能导致体重减轻的躯体疾病和精神障碍也非常重要，比如肿瘤、慢性感染、甲状腺功能亢进等躯体疾病，以及抑郁症、精神分裂症等精神疾病。只有在排除这些疾病后，结合患者的症状表现，才能做出神经性厌食的诊断。

总之，神经性厌食的诊断需要综合考虑患者的体重、心理认知、生理功能、病程等多方面因素，并排除其他可能的疾病，以确保诊断的准确性。