HIE即新生儿缺氧缺血性脑病,是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。其临床分度主要有三种,分别是轻度、中度和重度,以下为你详细介绍:
轻度HIE在临床表现上,患儿的意识通常是处于兴奋状态,会出现易激惹的情况,也就是说很容易被外界刺激所影响,导致情绪上的波动。肌张力基本正常,拥抱反射和吸吮反射也都正常。瞳孔一般没有明显改变,没有惊厥现象发生,脑电图也基本正常。症状通常在出生24小时内最为明显,预后较好,大多数患儿能够完全恢复,很少会留下神经系统后遗症。
中度HIE的患儿意识会出现抑制,表现为嗜睡,对外界的反应变得迟钝。肌张力会减低,拥抱反射和吸吮反射也会减弱。可能会出现瞳孔缩小的情况,并且会有惊厥发作。脑电图会出现异常改变。症状一般在出生24 - 72小时最为明显,如果病情持续恶化,可能会有一定的神经系统后遗症风险,如
智力低下、
脑瘫等。
重度HIE患儿则处于昏迷状态,对外界几乎没有任何反应。肌张力极度低下,呈松软状态,拥抱反射和吸吮反射都消失。瞳孔可能会不等大或扩大,频繁发生惊厥,甚至出现呼吸不规则等生命体征不稳定的表现。脑电图呈现出明显的异常。此类患儿病死率较高,即便存活也大多会遗留严重的神经系统后遗症,如
癫痫、智力障碍、运动障碍等。
准确判断HIE的临床分度,对于制定治疗方案、评估预后以及采取相应的干预措施都具有极为重要的意义。