骨髓穿刺术是一种常用的诊断技术，用于采集骨髓液进行细胞学、免疫学、遗传学等方面的检查，以协助诊断血液系统疾病、感染性疾病等。其常用部位主要有以下几个：

髂前上棘：这是最常用的穿刺部位之一。它位于髂嵴的前端，位置表浅，易于定位和触及。此处骨面较平，骨髓丰富，操作方便且安全。患者一般取仰卧位，穿刺点在髂前上棘后 1 - 2cm 处。因为该部位周围没有重要的血管和神经，所以穿刺引起并发症的风险相对较低，适合初学者进行操作练习。而且此处骨髓液中的造血细胞比较丰富，能为诊断提供较好的样本。

髂后上棘：位于骶椎两侧，臀部上方的骨性突起处。患者需取侧卧位或俯卧位。此部位骨髓腔大，骨髓含量丰富，尤其是红骨髓较多，能获得足够的骨髓标本。同时，这里的骨质较薄，穿刺容易成功，并且周围组织相对疏松，穿刺后出血和感染的机会较少。由于其位置相对隐蔽，对于一些需要保护隐私的患者来说也是一个较好的选择。

胸骨：胸骨部位骨髓液含量丰富，造血活跃。穿刺点在胸骨柄或胸骨体相当于第 1、2 肋间隙的位置。患者取仰卧位，肩部稍垫高，头后仰。但胸骨骨质较薄，其后方为心房和大血管，穿刺时如果操作不当，有穿透胸骨伤及心脏和大血管的危险，所以一般由经验丰富的医生操作，不作为首选穿刺部位。不过，当其他部位穿刺失败或诊断需要时，胸骨穿刺仍具有重要的诊断价值。

腰椎棘突：位于腰椎的棘突处，患者取坐位或侧卧位。该部位骨质较硬，穿刺难度相对较大，但此处骨髓也较为丰富。在某些特殊情况下，如其他部位穿刺受限时，可考虑选择腰椎棘突作为穿刺部位。

综上所述，不同的穿刺部位各有优缺点，临床医生会根据患者的具体情况，如年龄、病情、身体状况等，选择合适的穿刺部位进行骨髓穿刺术。