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嗜铬细胞瘤有啥症状?

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞,这种肿瘤会持续或间断地释放大量儿茶酚胺,从而引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。其症状表现较为多样,以下为你详细介绍。

高血压是嗜铬细胞瘤最主要的症状,可表现为阵发性高血压和持续性高血压两种类型。阵发性高血压是嗜铬细胞瘤特征性表现,发作时血压骤升,收缩压可达200 - 300mmHg,舒张压可达130 - 180mmHg,同时伴有剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速等症状,严重者可出现心律失常、心力衰竭等。发作时间一般为数分钟至数小时不等,发作频率从数月一次到一天数次都有可能。持续性高血压患者可伴有阵发性加剧,也可出现直立性低血压。部分患者还可能出现高血压与低血压交替的情况,这是嗜铬细胞瘤的严重表现之一,病情凶险,容易引发心脑血管意外。

代谢紊乱也是常见症状。由于大量儿茶酚胺分泌可加速机体代谢,患者基础代谢率增高,出现怕热、多汗、体重减轻等症状。同时,血糖也会升高,因为肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制,可出现糖耐量减退或糖尿病。此外,患者还可能出现脂代谢紊乱,表现为血中游离脂肪酸增高。

心血管系统方面,长期高儿茶酚胺血症可导致心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。消化系统上,儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱,可引起便秘,甚至肠扩张,还可能引发胆结石。泌尿系统中,病情严重者可发生肾功能减退。血液系统上,在大量肾上腺素作用下,血容量减少,血细胞重新分布,周围血中白细胞增多,有时红细胞也可增多。

另外,少数患者可出现腹部肿块,触压肿块时可诱发高血压发作。部分患者还可能伴有头痛、焦虑、惊恐发作等精神症状。
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