急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，其主要体征如下。

首先是心包摩擦音，这是急性心包炎最具诊断价值的重要体征。它是由于发炎而变得粗糙的心包脏层与壁层在心脏活动时相互摩擦产生的声音。通常在胸骨左缘第3、4肋间，也就是心脏的绝对浊音区较为明显，因为此处距离心包较近。该摩擦音音质粗糙，类似用指腹摩擦耳郭的声音，且具有三相性，即由心房收缩、心室收缩和心室舒张三个成分组成。其强度会随体位、呼吸的变化而改变，一般在患者身体前倾、深吸气后屏气时更为清晰。

其次是心包积液征。随着心包内液体的增多，会出现一系列相应体征。心尖搏动减弱或消失，这是因为大量积液将心脏与胸壁隔开，使心脏的搏动不能有效地传导至胸壁。心浊音界向两侧扩大，且随体位改变而变化，例如患者由坐位变为卧位时，心底部浊音界增宽。听诊时心音低而遥远，这是由于积液对声音的传导产生了阻碍。

此外，当出现大量心包积液时，还可能出现一些周围体征。如颈静脉怒张，这是因为心包内压力升高，阻碍了静脉回流，导致颈静脉充盈、扩张。肝大、腹水以及下肢水肿等也较为常见，是由于静脉回流受阻，体循环淤血所致。奇脉也是一个重要体征，表现为吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又恢复正常，这与吸气时胸腔内压力变化影响心脏的血液充盈和排血有关。

综上所述，急性心包炎的体征多样，通过对这些体征的仔细检查和分析，有助于临床医生及时准确地诊断疾病。