急性硬膜外血肿是指血液积聚于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，出血来源主要有以下几种情况。
最常见的出血来源是脑膜中动脉及其分支。脑膜中动脉是上颌动脉的分支，经棘孔入颅，走行于硬脑膜外间隙。当颅骨发生
骨折时，尤其是颞部
骨折，容易损伤脑膜中动脉。因为该动脉位置相对表浅且较为粗大，一旦受损，出血速度快，短时间内即可形成较大的血肿。由于其出血迅猛，病情进展往往较为迅速，患者可能在较短时间内出现意识障碍、颅内压增高等表现。
其次，
骨折处板障静脉出血也是急性硬膜外血肿的一个重要来源。颅骨
骨折时，板障内的静脉窦破裂出血。板障静脉是颅骨板障内的静脉，它们相互吻合成网，当
骨折累及板障时，这些静脉就会出血。虽然板障静脉的出血速度相对脑膜中动脉较慢，但持续的出血也会逐渐形成血肿。
另外，静脉窦损伤也可导致急性硬膜外血肿。例如横窦、乙状窦等，当枕部受到严重的外伤，
骨折累及静脉窦所在部位时，静脉窦破裂出血。静脉窦内压力较低，出血可能相对缓慢，但由于静脉窦血流量较大，也能形成较大的血肿。而且静脉窦损伤后止血相对困难，处理不当可能会导致严重的后果。
最后，脑膜前动脉损伤也可能引起急性硬膜外血肿。脑膜前动脉是筛前动脉的分支，走行于额部硬脑膜外，当额部颅骨
骨折时，有可能损伤该动脉，从而导致血肿形成。不过相比于脑膜中动脉，脑膜前动脉引起的硬膜外血肿相对少见。
综上所述，急性硬膜外血肿的出血来源主要包括脑膜中动脉及其分支、
骨折处板障静脉、静脉窦以及脑膜前动脉等，不同的出血来源在临床表现和治疗上可能会有所差异。
