动脉粥样硬化外周病的诊断是一个综合性的过程，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查来进行判断。

首先是病史采集。医生会详细询问患者是否存在心血管疾病的危险因素，比如是否有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史等，这些因素会增加动脉粥样硬化外周病的发病风险。同时，了解患者是否有其他部位的动脉粥样硬化疾病，如冠心病、脑动脉硬化等，因为动脉粥样硬化是一个全身性的疾病，一处血管出现病变，其他部位血管也可能存在类似问题。

症状方面，患者可能会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢出现疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，再次行走又会出现，这是动脉粥样硬化外周病比较典型的症状。随着病情进展，还可能出现静息痛，即在休息时也会感到下肢疼痛，尤其在夜间加重。另外，患者可能有下肢皮肤温度降低、皮肤变薄、毛发脱落、指甲增厚变形等表现。

体征检查时，医生会对患者的下肢动脉进行触诊，检查足背动脉、胫后动脉等搏动情况。如果动脉搏动减弱或消失，提示可能存在动脉狭窄或阻塞。还会观察下肢皮肤的颜色、温度、有无溃疡等情况。

辅助检查对于明确诊断至关重要。超声检查是常用的初步检查方法，可以清晰显示下肢动脉的形态、结构，判断有无斑块形成、血管狭窄的程度等。血管造影是诊断动脉粥样硬化外周病的“金标准”，它能够准确显示血管的病变部位、范围和程度，但属于有创检查，一般不作为首选。CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）也是常用的检查手段，它们可以提供类似血管造影的图像，且属于无创或微创检查。此外，还会进行血液检查，检测血脂、血糖、凝血功能等指标，了解患者的基础健康状况和动脉粥样硬化的危险因素。

综合以上各个方面的信息，医生才能准确诊断动脉粥样硬化外周病，并制定出合适的治疗方案。