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胸壁层次结构是怎样?

胸壁由外向内可分为皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、胸廓和肋间肌以及胸内筋膜等层次结构。

皮肤覆盖在胸壁最外层,具有保护身体内部组织、感受外界刺激等功能。不同部位的皮肤厚度和移动性有所差异,胸前区和外侧区的皮肤较薄,活动度较大,这有利于在呼吸等活动时胸壁的正常运动。

浅筋膜位于皮肤深面,由疏松结缔组织和脂肪构成。其中含有丰富的浅血管、淋巴管、皮神经以及乳腺等结构。浅动脉主要来自胸廓内动脉、肋间后动脉和胸肩峰动脉的分支,为皮肤和浅筋膜提供营养。浅静脉较为丰富,相互吻合成网,主要有胸腹壁静脉等,这些静脉在维持局部血液循环中发挥重要作用。皮神经主要来自肋间神经的外侧皮支和前皮支,负责胸壁皮肤的感觉。

深筋膜分为浅、深两层。浅层覆盖于胸大肌和前锯肌表面,深层位于胸大肌深面,包裹锁骨下肌和胸小肌。深筋膜对胸壁肌肉起到保护和支持的作用,同时还为肌肉提供附着点。

胸廓外肌层包括胸上肢肌和部分腹肌。胸上肢肌主要有胸大肌、胸小肌、前锯肌等,这些肌肉与上肢的运动和胸廓的稳定有关。例如,胸大肌可使肩关节内收、旋内和前屈,同时在用力吸气时可上提胸廓协助呼吸。部分腹肌如腹外斜肌、腹直肌等的上部也参与构成胸壁,它们在维持腹压和协助呼吸等方面发挥作用。

胸廓由胸椎、肋骨、胸骨以及它们之间的连接结构组成,是胸壁的骨性支架,具有保护胸腔内器官和参与呼吸运动的功能。肋骨共12对,后端与胸椎相连,前端第1 - 7对借肋软骨与胸骨相连,第8 - 10对肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓,第11、12对肋骨前端游离,称为浮肋。

肋间肌位于相邻两肋之间,包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌。肋间外肌能提肋助吸气,肋间内肌和肋间最内肌可降肋助呼气,它们的协同作用对于呼吸运动
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