颈椎病神经根型是
颈椎病中较为常见的一种类型,其临床表现丰富多样。
在症状方面,疼痛是最突出的表现。患者常感到颈肩部疼痛,这种疼痛多为酸痛、刺痛或灼痛,可向肩部、上肢、手指放射,疼痛的范围与受累神经根的分布区域一致。比如当第 5、6 颈椎神经根受累时,疼痛可放射至拇指和示指;第 6、7 颈椎神经根受累时,疼痛可放射至中指。部分患者在颈部活动、
咳嗽、打喷嚏或用力排便时,由于腹压增加,会导致神经根受到进一步刺激,使疼痛加剧。
上肢麻木也是常见症状之一,麻木区域同样与神经根支配区域相符,患者可感觉手指或上肢有麻木感、蚁走感、触电感等异常感觉。随着病情进展,患者还可能出现上肢无力的情况,表现为持物不稳、握力减退,严重时甚至难以完成精细动作,如系扣子、拿筷子等。
在体征方面,体格检查时可发现患者颈部肌肉紧张,颈椎棘突旁有压痛,尤其在病变节段更为明显。上肢的感觉检查可发现相应神经根支配区域的感觉减退。此外,臂丛神经牵拉试验和压头试验常呈阳性。臂丛神经牵拉试验是医生一手扶患者头部,另一手握住患者腕部,向相反方向牵拉,若出现上肢放射性疼痛或麻木,则为阳性;压头试验是患者头偏向患侧,医生用双手在患者头顶向下加压,若出现颈部疼痛并向上肢放射,也提示神经根受压。
综上所述,
颈椎病神经根型主要以颈肩痛、上肢麻木、无力等症状为主要表现,结合相关的体格检查阳性体征,有助于临床诊断。