流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，病变主要累及软脑膜和蛛网膜。

从解剖学角度来看，软脑膜和蛛网膜包裹在脑和脊髓表面，它们之间的腔隙为蛛网膜下腔，内含脑脊液。流脑时，细菌主要侵犯这一区域。在疾病初期，细菌在鼻咽部繁殖，之后进入血液循环，随着血流播散至脑脊髓膜。由于软脑膜和蛛网膜直接与脑脊液接触，细菌容易在此处大量生长繁殖，引发炎症反应。

在病理变化上，早期病变表现为软脑膜和蛛网膜血管扩张充血。随着病情进展，大量中性粒细胞渗出到蛛网膜下腔，使脑脊液变得混浊。炎症可沿蛛网膜下腔扩展，累及大脑凸面、脑底部以及脊髓周围的软脑膜和蛛网膜。大脑凸面的病变可导致局部脑实质受压，影响大脑皮质的功能，患者可能出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状。脑底部的病变较为严重，因为此处有许多重要的神经和血管通过。炎症累及脑神经时，可导致相应的神经功能障碍，如视力下降、眼球运动障碍、面瘫等。脊髓周围的病变可影响脊髓的传导功能，引起肢体运动和感觉障碍。

此外，流脑还可能引起一些并发症。由于蛛网膜下腔的渗出物机化，可导致蛛网膜粘连，影响脑脊液的循环和吸收，引起脑积水。炎症还可能侵犯脑实质，导致脑实质的炎症和软化，进一步加重神经系统的损伤。

综上所述，流脑病变主要累及软脑膜和蛛网膜，其病理变化和并发症可对神经系统造成严重影响，需要及时诊断和治疗。