肝功能不全时会对凝血过程产生多方面的影响，主要体现在以下几个方面。

首先，凝血因子合成减少。肝脏是合成多种凝血因子的重要场所，比如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。当肝功能不全时，肝细胞受损，其合成凝血因子的能力下降。例如，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成依赖维生素K，而肝脏疾病可能影响维生素K的吸收、代谢和利用，进一步导致这些凝血因子合成不足。凝血因子缺乏会使凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长，影响凝血过程的启动和进展，导致凝血功能障碍。

其次，抗凝物质合成异常。肝脏不仅合成凝血因子，还合成一些抗凝物质，如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S等。肝功能不全时，这些抗凝物质的合成也会减少。抗凝血酶Ⅲ可以抑制凝血酶及其他凝血因子的活性，蛋白C和蛋白S能灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa。它们合成减少会打破凝血与抗凝的平衡，使机体更容易出现出血倾向。

再者，纤溶系统异常。肝脏可以清除纤溶酶原激活物和纤溶酶，维持纤溶系统的稳定。肝功能不全时，肝脏对纤溶酶原激活物的清除能力下降，导致纤溶酶生成增多。纤溶酶可以降解纤维蛋白和纤维蛋白原，产生纤维蛋白（原）降解产物（FDP），FDP具有抗凝作用，进一步加重凝血功能障碍。

另外，血小板数量和功能异常。肝功能不全时，门静脉高压可导致脾肿大和脾功能亢进，使血小板在脾脏破坏增多，导致血小板数量减少。同时，肝脏合成的血小板生成素减少，也会影响血小板的生成。此外，肝功能不全患者体内的一些毒性物质，如内毒素等，可抑制血小板的功能，使其黏附、聚集和释放功能发生障碍，从而影响凝血过程。

综上所述，肝功能不全通过影响凝血因子合成、抗凝物质合成、纤溶系统以及血小板数量和功能等多个环节，导致凝血功能异常，临床上患者常表现为出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。