室速即室性心动过速，其心电图诊断要点主要有以下几个方面。

首先是心室率，室速时心室率通常在100 - 250次/分钟，节律可稍不规则，但也有的相对规则。

其次看QRS波群形态，QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12秒。这是因为室速的冲动起源于心室，心室除极顺序与正常不同，导致QRS波群形态异常。如果是起源于左心室的室速，QRS波群形态可类似右束支传导阻滞图形；起源于右心室的室速，QRS波群形态可类似左束支传导阻滞图形。

再就是房室分离，这是室速的重要诊断依据之一。心房由窦房结控制正常除极，产生P波，而心室由异位起搏点控制除极，产生宽大畸形的QRS波群，二者各自独立活动，P波与QRS波群无固定的时间关系。在心电图上可表现为P波频率慢于QRS波群频率，P波可埋藏于QRS波群或ST - T段中而不易辨认。

还有心室夺获与室性融合波，当室速发作时，偶尔窦性冲动可下传心室，产生正常形态的QRS波群，称为心室夺获。而当窦性冲动和室性异位冲动同时激动心室时，产生的QRS波群形态介于窦性和室性QRS波群之间，称为室性融合波。心室夺获和室性融合波的出现高度提示室速的诊断。

另外，室速发作时的起始和终止特点也有一定诊断意义。室速常突然发作、突然终止，起始时可见提前出现的宽大畸形QRS波群。

在诊断室速时，需要综合分析以上心电图特征，并结合患者的临床表现等进行判断，以提高诊断的准确性。