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发热代谢功能咋改变?

发热时人体的代谢功能会发生多方面的改变,这些改变对机体既有一定的适应意义,也可能带来一些不利影响,以下从物质代谢和生理功能两个方面进行阐述。

在物质代谢方面,首先是糖代谢,发热时由于交感 - 肾上腺髓质系统兴奋,肝糖原和肌糖原分解增加,糖异生增强,导致血糖升高,甚至出现尿糖,这类似于糖尿病患者的表现。脂肪代谢也会加快,因为发热时机体能量消耗增加,当糖供应相对不足时,脂肪分解明显增强。大量脂肪分解可使血中游离脂肪酸增加,同时会产生酮体,严重时可导致酮血症和酮尿。蛋白质代谢同样受到影响,高热患者蛋白质分解加强,尿氮排出增加,出现负氮平衡。持续发热会引起机体消瘦、抵抗力下降和组织修复能力减弱。此外,维生素的消耗也会增多,发热尤其是长期发热患者,由于食欲减退、消化吸收功能不良,容易出现维生素缺乏,特别是维生素B族和维生素C缺乏。水、电解质代谢也会出现变化,在发热的体温上升期,尿量常明显减少,导致水、钠和氯在体内潴留。而在体温下降期,通过皮肤和呼吸道大量蒸发水分,或因出汗增多,可导致脱水。高温持续期皮肤和呼吸道水分蒸发的增加及退热期的大量出汗,还可使钾的丢失增多,加上患者进食减少,容易发生低钾血症。

在生理功能方面,中枢神经系统功能会受到影响,发热使神经系统兴奋性增高,患者可出现烦躁、谵妄、幻觉等症状。小儿高热时易出现抽搐。循环系统功能也会改变,发热时心率加快,体温每升高1℃,心率约增加18次/分钟。这是由于交感 - 肾上腺髓质系统兴奋及体温升高对窦房结的刺激所致。呼吸系统功能同样有变化,发热时呼吸加快,这是因为血温升高和酸性代谢产物刺激呼吸中枢,使呼吸加深加快。这样可以增加肺的通气量,有利于散热,但过度通气可导致呼吸性碱中毒。消化系统功能也会受影响,发热时消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。这是因为交感神经兴奋抑制了消化腺的分泌和胃肠平滑肌的蠕动。

综上所述,发热时人体代谢功能会发生一系列
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