桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其病理表现具有一定的特征性，可从大体和镜下两方面进行描述。

在大体形态上，病变的甲状腺通常呈弥漫性对称性肿大，也可呈结节状肿大。质地坚实，表面苍白，切面呈分叶状，可呈灰白色或灰黄色，无明显包膜，与周围组织无明显粘连。随着病情进展，甲状腺可逐渐萎缩变小。

镜下病理表现较为复杂且具有特征性。首先是淋巴细胞、浆细胞浸润，甲状腺组织内有大量淋巴细胞和浆细胞弥漫性浸润，可形成具有生发中心的淋巴滤泡，这是桥本甲状腺炎的重要病理特征之一。其次，滤泡上皮嗜酸性变，即滤泡上皮细胞增大，胞质丰富，嗜酸性，称为Hürthle细胞或Askanazy细胞，这种细胞的出现是本病的另一重要特征。此外，滤泡破坏、萎缩也是常见表现，早期滤泡上皮增生，呈立方状或低柱状，滤泡腔内胶质减少；后期滤泡萎缩变小，腔内胶质显著减少，甚至消失，仅残留少量大小不等的滤泡。最后，纤维组织增生，随着病情的发展，甲状腺间质内有不同程度的纤维组织增生，可呈条索状或片状分布，将甲状腺组织分割成大小不等的小叶。

综上所述，桥本甲状腺炎的病理表现以淋巴细胞浸润、滤泡上皮嗜酸性变、滤泡破坏萎缩和纤维组织增生为主要特征，这些病理改变有助于该病的诊断和鉴别诊断。