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肩周炎主要临床表现有啥?

肩周炎主要临床表现包括以下几个方面。

疼痛是肩周炎最为突出的症状之一。起初疼痛通常较为轻微,多为阵发性隐痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加剧,变为持续性疼痛。尤其在夜间,疼痛往往会明显加重,严重影响患者的睡眠质量。疼痛的性质多样,可为钝痛、刀割样痛等,且疼痛可向颈部、上肢(特别是肘部)放射。患者在肩部受到碰撞或牵拉时,会引发撕裂样剧痛。

肩关节活动受限也是肩周炎的典型表现。这种活动受限在各个方向均有体现,但以外展、外旋、后伸最为明显。患者在进行穿衣、梳头、洗脸等日常活动时会感到困难。例如,患侧手无法顺利摸到对侧肩部,严重时甚至连系腰带、扣内衣等动作都难以完成。在疾病早期,肩关节活动受限可能是由于疼痛引起的肌肉痉挛所致;而在后期,则主要是因为关节囊、韧带等软组织粘连造成的。

肩部肌肉萎缩一般出现在肩周炎的后期。由于患者肩部疼痛和活动受限,肩部肌肉长期得不到充分的锻炼,导致废用性萎缩。常见萎缩的肌肉有三角肌、冈上肌等。肌肉萎缩会进一步影响肩部的力量和功能,使患者肩部外观变瘦,力量明显减弱。

压痛也是常见表现。在肩关节周围可找到明显的压痛点,如肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等部位。医生在检查时,按压这些部位,患者会感到疼痛加剧。此外,部分患者还可能出现怕冷的症状,患肩不敢吹风,即使在温暖的环境中也可能需要用衣物包裹肩部。

综上所述,肩周炎的临床表现较为复杂,这些症状会给患者的日常生活和工作带来极大的不便,需要及时诊断和治疗。
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