急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤，由蛋白尿、血尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾衰竭的肾小球疾病，治疗主要包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾脏病变后果如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等的对症治疗两方面，具体如下：

强化治疗方面，首先是强化血浆置换疗法，该疗法是通过将患者的血浆与血细胞分离，弃去血浆，以等量正常人的血浆（或血浆白蛋白）和患者血细胞重新输入体内。其原理是可以清除血循环中抗原、抗体及免疫复合物，减轻免疫反应对肾脏的损伤。一般每日或隔日1次，每次置换血浆2 - 4L，直至血清抗体（如抗GBM抗体、ANCA）或免疫复合物转阴、病情好转，一般需置换约10次左右。该疗法适用于各型急进性肾小球肾炎，但主要适用于Ⅰ型、Ⅲ型。

其次是甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗。甲泼尼龙冲击疗法采用甲泼尼龙0.5 - 1.0g溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日或隔日1次，3次为一疗程。必要时间隔3 - 5天可进行下一疗程，一般用1 - 3个疗程。大剂量甲泼尼龙具有强大的免疫抑制、抗炎及改善肾小球滤过膜通透性的作用。同时应用环磷酰胺，剂量为2mg/（kg·d），分1 - 2次口服，或0.5 - 1.0g/m²体表面积静脉滴注，每月1次，共6次。环磷酰胺可以抑制细胞免疫和体液免疫，减少抗体生成。此疗法适用于Ⅱ、Ⅲ型，对Ⅰ型疗效较差。

对症治疗也十分关键。对于有钠水潴留的患者，应限制水、钠摄入，可使用利尿剂如呋塞米等，以减轻水肿。高血压患者，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等降压药物控制血压。当患者出现严重的高钾血症、肺水肿、尿毒症等情况时，应及时进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。病情静止半年以上（Ⅰ型、Ⅲ型患者血中抗GBM抗体、ANCA需转阴），可考虑做肾移植。此外，