判断室性期前收缩心电图可以从以下几个方面入手。

首先是提前出现的QRS波群。室性期前收缩的心电图特征之一是会有提前出现的宽大畸形的QRS波群，其时限通常大于0.12秒。这是因为室性期前收缩的激动起源于心室，心室的除极顺序与正常不同，导致QRS波群的形态发生改变，变得宽大畸形。

其次是T波方向。T波方向常与QRS波群主波方向相反。这是由于心室除极顺序异常，复极过程也随之改变，使得T波的方向与QRS波群主波方向呈现相反的情况。

再者是无相关P波。在室性期前收缩的心电图中，提前出现的QRS波群之前通常没有相关的P波。因为室性期前收缩的冲动起源于心室，而不是窦房结，所以不会产生正常的心房除极P波。

另外，代偿间歇完全也是室性期前收缩的一个重要特点。室性期前收缩后往往会出现一个完全的代偿间歇，即包含室性期前收缩在内的前后两个窦性P波之间的时间间隔等于两个正常的窦性周期之和。这是因为室性期前收缩的冲动很少能逆传至心房并侵入窦房结，窦房结的节律未被打乱，仍按原有的节律发放冲动。

最后，对于一些复杂情况，还需要结合患者的临床表现以及多次心电图记录进行综合判断。例如，当存在多源性室性期前收缩时，心电图上会出现形态不同的室性期前收缩QRS波群，这可能提示病情更为复杂，预后可能相对较差。通过对这些特征的仔细观察和分析，就可以较为准确地判断室性期前收缩心电图。