肺硅沉着病，简称硅肺（曾称矽肺），是长期吸入含游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病，其特征性病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化。

硅结节是硅肺的特征性病变，它的形成过程具有一定的阶段性。早期的硅结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，主要成分是吞噬了硅尘的巨噬细胞，这些巨噬细胞体积较大，胞质内含有大量的硅尘颗粒。随着病情的发展，结节内成纤维细胞增生，逐渐发生纤维化，形成纤维性结节。此时，结节内的胶原纤维呈同心圆状或漩涡状排列，中央往往因缺血、缺氧而发生玻璃样变，形成典型的玻璃样变结节。玻璃样变的硅结节质地坚硬，触之有砂粒感，在肺内可单个存在，也可多个相互融合。

肺组织的弥漫性纤维化也是肺硅沉着病的重要特征。除了硅结节周围的纤维化，肺内还可见到广泛的纤维组织增生，这些纤维组织可沿着血管、支气管周围以及肺泡间隔分布，使肺组织的正常结构遭到破坏。随着病情进展，弥漫性纤维化不断加重，可导致肺的弹性降低，肺功能受到严重影响。肺组织的弥漫性纤维化与硅结节的形成相互影响，共同促进了肺硅沉着病的发展。

硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化共同构成了肺硅沉着病的特征性病变，它们不仅影响了肺的正常结构和功能，还可引发一系列并发症，如肺结核、慢性肺源性心脏病等，严重威胁患者的健康和生命。