法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，主要症状包括以下几个方面。

青紫是法洛四联症最突出的症状，一般在出生后3 - 6个月逐渐明显，也有在1岁后才出现的情况。这是由于肺动脉狭窄，导致右向左分流，使静脉血混入动脉血中，造成动脉血氧饱和度降低。青紫常见于唇、指（趾）甲床、球结合膜等部位。因长期缺氧，还会使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，表现为杵状指（趾）。

患儿会出现呼吸困难和缺氧发作的症状。呼吸困难多在活动后加重，严重者在休息时也可出现。缺氧发作多见于婴儿，表现为阵发性呼吸困难，严重者可突然昏厥、抽搐，甚至死亡。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

法洛四联症患儿常有蹲踞现象，这是该病症的特征性表现之一。患儿在行走、游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状得到暂时缓解。

由于长期缺氧，患儿生长发育一般较迟缓，智能发育也可能稍落后于同龄人。另外，因血液黏稠度高，法洛四联症患儿还容易形成血栓，若血栓脱落进入脑血管，可引起脑栓塞；若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。