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诊脉具体方法有哪些?

诊脉是中医诊断疾病的重要方法之一,主要包括以下具体方法:

首先是选指,医生一般选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊脉。指目是指尖和指腹交界棱起之处,是手指触觉较灵敏的部位。手指要平齐,三指呈弓形,指头平齐,与受诊者体表约呈45度角,以便于切脉。

接着是布指,患者一般取正坐位或仰卧位,手臂自然向前平伸,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫上脉枕。医生先以中指定关,即先将中指按在患者腕后高骨内侧动脉处,接着用食指按在关前的寸脉部位,无名指按在关后的尺脉部位。三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体。布指的疏密要根据患者的身高来调整,如果患者身材高大,布指宜疏;身材矮小,布指宜密。

然后是运指,有举法、按法、寻法等。举法是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象,主要用于诊察浮脉等;按法是用较重的指力,甚至按到筋骨以体察脉象,多用于诊察沉脉等;寻法是指医生手指用力适中,按至肌肉并适当调节指力,或左右推寻,以细细体察脉象,寻找最明显的脉动特征。此外,还有总按和单按,总按是三指同时用力诊脉,从总体上辨别脉象的形态、脉位的浮沉等;单按是分别用一个手指诊察寸、关、尺三部脉象,以重点了解某一部脉象的变化。

诊脉时,医生要保持呼吸均匀,以自己的正常呼吸计算患者脉搏的至数,一般每次诊脉的时间不应少于1分钟,必要时可以诊察更长时间,以全面、准确地获取脉象信息,为疾病的诊断提供依据。
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