甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，主要有以下几种病理类型。

第一种是乳头状癌，这是甲状腺癌中最常见的类型，约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。它起源于甲状腺滤泡上皮细胞，具有多中心性发生倾向，且较早便会出现颈部淋巴结转移，但预后较好。肿瘤细胞通常呈立方形或柱状，核呈毛玻璃样，可见核沟和假包涵体。其生长相对缓慢，恶性程度较低，即使发生了淋巴结转移，经过规范治疗后，患者的生存率依然较高。

第二种是滤泡状癌，约占甲状腺癌的15%。它同样起源于甲状腺滤泡上皮细胞，肿瘤细胞具有滤泡分化的特点。与乳头状癌相比，滤泡状癌的恶性程度稍高，较少发生淋巴结转移，但容易出现血行转移，可转移至肺、骨等远处器官。其预后相对乳头状癌稍差。

第三种是髓样癌，占甲状腺癌的5% - 10%。它起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），能分泌降钙素等多种激素。髓样癌可分为散发性和家族性两种类型，家族性髓样癌常伴有其他内分泌系统疾病。该类型肿瘤细胞呈巢状或束状排列，间质内有淀粉样物质沉积。其恶性程度介于乳头状癌和未分化癌之间，预后与肿瘤的分期等因素有关。

第四种是未分化癌，较为少见，约占甲状腺癌的5% - 10%。它起源于滤泡上皮细胞的化生，肿瘤细胞具有高度异型性，可呈梭形、巨细胞形等。未分化癌的恶性程度极高，生长迅速，早期即可发生局部侵犯和远处转移，预后极差，患者的生存时间较短。

不同病理类型的甲状腺癌在临床表现、治疗方法和预后等方面都存在差异，准确的病理诊断对于制定个体化的治疗方案和评估预后至关重要。