先天性甲减即先天性甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种疾病,其临床表现因患儿年龄而有所不同。
新生儿及婴儿期的表现:多数先天性甲减患儿在出生时并无特异症状,部分可出现生理性黄疸期延长,可达2周以上。患儿常表现为胎便排出延迟,出生后常有腹胀、
便秘,易被误诊为先天性巨结肠。对外界反应迟钝,常处于睡眠状态,哭声低且少,吸吮力差,喂养困难。体温低,末梢循环差,皮肤出现斑纹或有硬肿现象。患儿还可能有头大、颈短,颜面臃肿,鼻梁扁平,眼距宽,眼睑增厚,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外等特殊面容。
幼儿及儿童期的表现:生长发育迟缓是最突出的表现,身材矮小,四肢短而躯干相对较长,上部量/下部量>1.5。动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝。生理功能低下,精神差,安静少动,对周围事物反应少,嗜睡,食欲缺乏,声音低哑,体温低而怕冷。脉搏、呼吸缓慢,心音低钝,心电图呈低电压、P-R间期延长、T波平坦等改变。腹胀,
便秘,第二性征出现延迟。
先天性甲减若能早期诊断和治疗,可避免或减轻神经系统损害。因此,对于有可疑表现的患儿,应及时进行甲状腺功能检查以明确诊断。