系统性红斑狼疮是会累及肾脏的，并且肾脏受累在系统性红斑狼疮患者中较为常见，是影响患者预后的重要因素之一。
从发病机制来看，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统产生大量自身抗体，这些抗体与自身抗原结合形成免疫复合物。免疫复合物容易在肾脏的肾小球、肾小管间质等部位沉积，激活补体系统，引发一系列免疫炎症反应，从而损伤肾脏组织。
在临床上，肾脏受累的表现多种多样。轻者可能仅出现少量蛋白尿、镜下血尿，患者可能没有明显的不适症状，往往是在常规体检或实验室检查时才被发现。随着病情进展，可能出现大量蛋白尿，表现为
肾病综合征，患者会出现水肿，水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身，还可能伴有低蛋白血症、高脂血症等。部分患者还会出现
高血压，血压持续升高会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。严重的肾脏病变可导致肾功能减退，逐渐发展为肾衰竭，患者会出现少尿或无尿、恶心、呕吐、乏力等
尿毒症相关症状。
肾脏受累的诊断主要依靠临床表现、实验室检查（如尿常规、肾功能、自身抗体检测等）以及肾脏病理检查。肾脏病理检查对于明确肾脏病变的类型和程度、指导治疗以及判断预后具有重要意义。针对系统性红斑狼疮肾脏受累的治疗，通常需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，以抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。同时，还需要进行对症治疗，如控制血压、减少蛋白尿等。如果病情进展到肾衰竭阶段，可能还需要进行透析治疗或肾移植。
综上所述，系统性红斑狼疮极易累及肾脏，且肾脏病变对患者的健康和生活质量影响较大，因此对于系统性红斑狼疮患者，应密切关注肾脏情况，早期诊断和治疗肾脏受累至关重要。
