纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。其特点主要体现在以下几个方面。
从病因上看,纤维素性炎常由某些细菌毒素(如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的毒素),或各种内源性和外源性毒物(如
尿毒症时的尿素和汞中毒)所引起。
在病理变化方面,纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜时,渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜,故又称伪膜性炎。白喉的伪膜性炎,若发生于咽部,且伪膜牢固附着于黏膜面不易脱落,称为固膜性炎;而发生于气管的白喉,其伪膜较易脱落,称为浮膜性炎,脱落的伪膜可引起窒息。发生于浆膜的纤维素性炎,常见于胸膜和心包膜,如在胸膜腔,可导致胸膜表面有大量纤维素渗出,随着呼吸运动,脏层和壁层胸膜相互摩擦,可听到胸膜摩擦音;在心包膜,大量纤维素渗出可形成“绒毛心”。发生于肺的纤维素性炎,常见于大叶性肺炎,肺泡腔内有大量纤维素渗出,使肺实变,患者可出现
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
从结局来看,纤维素性炎的预后与纤维素渗出的量及是否被溶解吸收有关。如果渗出的纤维素较少,可被中性粒细胞释放的蛋白溶解酶溶解后吸收消散;若纤维素渗出过多、中性粒细胞渗出过少,或组织内抗胰蛋白酶含量过多,可导致纤维素吸收不良,而发生机化,引起浆膜增厚、粘连等后果。
综上所述,纤维素性炎有其独特的病因、病理变化和结局特点,对临床疾病的诊断和治疗具有重要意义。