临床执业医师

考试动态
复习指导

蛛网膜下腔出血体征有啥?

蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病,其体征表现具有一定的特征性,对临床诊断具有重要意义。

首先是脑膜刺激征,这是蛛网膜下腔出血最具特征性的体征。包括颈强直,患者颈部肌肉会出现明显的紧张,被动屈颈时阻力增大,活动受限,严重时甚至颈部僵硬如板状。克氏征阳性,即患者仰卧位,下肢髋、膝关节屈曲成直角,然后被动伸直小腿,若出现疼痛且伸直受限,小于135°则为阳性。布氏征阳性,表现为患者仰卧,被动向前屈颈时,双侧髋、膝关节会自动屈曲。

其次,眼底检查可能会发现玻璃体下片状出血,这是由于血液经视神经鞘渗入玻璃体所致,对诊断蛛网膜下腔出血具有重要的提示作用。

部分患者还可能出现局灶性神经体征。如果出血累及脑实质,可能会导致偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。若影响到动眼神经,可出现一侧瞳孔散大、对光反射消失等动眼神经麻痹的表现。另外,患者还可能有精神症状,如烦躁不安、谵妄、幻觉等,严重者可出现意识障碍,从嗜睡到昏迷程度不等,这与出血的量、部位以及是否有再出血等因素有关。

此外,少数患者可能会有体温升高的表现,一般为低热或中度发热,可能与出血后的吸收热有关。血压在发病初期可能会反射性升高,随后逐渐恢复正常,但如果病情严重或出现并发症,血压可能持续不稳定。

总之,蛛网膜下腔出血的体征多样,临床医生需要仔细检查和综合判断,以便及时准确地做出诊断并进行有效的治疗。
正保医学教育网
上医学教育网 做成功医学人
打开APP
全部评论(0打开APP查看全部 >
精品课程

高效定制班

直播+录播 含班级服务

4180

详情>>
0
0
0
评论
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看