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手术人员如何进行手部准备?

手术人员的手部准备是手术无菌操作的重要环节,它能够有效减少手部细菌数量,降低手术感染的风险,主要包括一般洗手、刷手、消毒和穿无菌手术衣、戴无菌手套等步骤。

一般洗手是手部准备的第一步。手术人员在进入手术室后,首先要更换手术室专用的清洁鞋和洗手衣裤,戴好口罩和帽子,帽子应遮住全部头发,口罩要盖住口鼻。然后用肥皂和流动水按普通洗手方法将双手及前臂清洗一遍,去除手部的污垢和部分暂居菌。

接下来是刷手环节。刷手有多种方法,常用的是肥皂水刷手法和碘伏刷手法。以肥皂水刷手法为例,需用消毒毛刷蘸取消毒肥皂水,按一定顺序分段进行刷洗。一般从指尖开始,依次刷洗手指、手掌、手背、腕部、前臂至肘上 10cm 处,两上肢交替进行。刷手动作要稍用力并稍快,注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。每侧手臂分三段,共刷三遍,每遍 3 分钟,总计 9 分钟。刷完后用流动水冲净肥皂水,冲洗时保持手指朝上、肘部朝下,使水从手部流向肘部,避免已刷净的手部再污染。

刷手完成后,需用无菌小毛巾从手向肘部方向依次擦干双手及前臂。然后进行消毒,常用的消毒剂有碘伏等。将消毒剂涂抹或浸泡双手及前臂至肘上 6cm 处,等待消毒剂自然干燥。

最后,穿无菌手术衣和戴无菌手套。穿手术衣时要严格遵循无菌操作原则,避免手术衣接触到非无菌物品。戴手套时要确保手套的无菌面不被污染,手指准确放入手套指套中,然后将手套的翻边套在手术衣袖口外面。

手部准备完成后,手术人员应保持拱手姿势,手臂不应下垂或接触未经消毒的物品,以维持手部的无菌状态,为手术的顺利进行和患者的安全提供保障。
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