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清除率与血浆流量关系?

清除率是指两肾在单位时间(一般用每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率。血浆流量则是指单位时间内流经肾脏的血浆量。它们之间存在着密切的关系。

当某物质的清除率等于肾血浆流量时,意味着该物质在经过肾脏一次循环后,就被肾脏完全清除了,这表明该物质除了肾小球滤过外,还存在肾小管的主动分泌,且没有肾小管的重吸收。例如,碘锐特和对氨基马尿酸在肾小管几乎不被重吸收,却能被肾小管上皮细胞主动分泌,其清除率可以反映肾血浆流量,正常成人肾血浆流量约为660ml/min ,这两种物质的清除率就接近这个数值。

如果某物质的清除率小于肾血浆流量,可能有两种情况。一种是该物质只能经肾小球滤过,且存在肾小管的重吸收,使得最终排出体外的该物质的量减少,清除率降低,如葡萄糖在正常情况下,全部被肾小管重吸收,其清除率为零;另一种情况是该物质既可以被肾小球滤过,又有部分被肾小管重吸收,同时还有部分被肾小管分泌,但重吸收的量大于分泌的量,也会导致清除率小于肾血浆流量,如尿素。

若某物质的清除率大于肾血浆流量,说明该物质除了肾小球滤过外,肾小管对其有较强的分泌作用,使得排出体外的该物质的量超过了肾小球滤过的量,例如肌酐的清除率就大于肾血浆流量。

综上所述,通过比较某物质的清除率和肾血浆流量,可以了解肾脏对不同物质的处理方式,包括肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能,为评估肾脏的生理功能提供重要的依据。
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