急性
白血病骨髓象具有以下显著特点。
首先，骨髓增生程度方面，多为极度活跃或明显活跃。这意味着骨髓内细胞的增殖能力处于异常旺盛的状态，提示骨髓造血功能出现了严重的紊乱。在正常情况下，骨髓的造血活动是处于一个相对平衡和有序的状态，而急性
白血病时这种平衡被打破，大量异常细胞疯狂增殖。
其次，
白血病细胞的数量异常增多。原始及幼稚细胞在骨髓象中占据主导地位，一般原始细胞（原粒细胞、原淋巴细胞或原单核细胞等）比例会明显增高，通常≥30%（在FAB分类标准中）。这些
白血病细胞具有形态学上的异常，比如细胞大小不一，核仁大而明显，核染色质粗糙、分布不均等。以急性粒细胞
白血病为例，可见到异常的早幼粒细胞，其胞浆内常含有粗大的嗜天青颗粒。
再者，正常造血细胞受到抑制。由于
白血病细胞大量增殖，占据了骨髓的空间，使得正常的红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系的生成受到严重影响。红细胞系生成减少可导致
贫血，在骨髓象中表现为幼红细胞数量减少；粒细胞系除了
白血病细胞异常增生外，正常的成熟粒细胞比例明显降低；巨核细胞系受抑制则会导致血小板生成减少，骨髓中巨核细胞数量减少甚至缺如，临床上患者可出现出血倾向。
另外，细胞化学染色在急性
白血病骨髓象诊断中也有重要意义。不同类型的急性
白血病细胞在细胞化学染色上有不同的表现，例如急性淋巴细胞
白血病时，过氧化物酶染色通常为阴性，而急性粒细胞
白血病时过氧化物酶染色可呈阳性。糖原染色在急性淋巴细胞
白血病中可呈阳性反应，有助于对
白血病类型的鉴别诊断。
综上所述，急性
白血病骨髓象以骨髓增生极度或明显活跃、
白血病细胞大量异常增生、正常造血细胞受抑制以及细胞化学染色的特征性表现为主要特点，这些特点对于急性
白血病的诊断、分型以及治疗方案的制定都具有至关重要的意义。
