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手术人员术前如何消毒?

手术人员术前消毒是防止手术感染的关键步骤,主要包括一般准备、手臂消毒和穿无菌手术衣、戴无菌手套几个方面。

一般准备方面,手术人员进手术室后,首先要更换手术室专用的清洁鞋和衣裤,戴好口罩和帽子。帽子要盖住全部头发,口罩要遮住口鼻。剪短指甲,并去除甲缘下的积垢。如果手臂皮肤有破损或化脓性感染,不能参加手术。

手臂消毒是核心环节。目前临床常用的手臂消毒法有肥皂水刷手法、碘伏刷手法等。以肥皂水刷手法为例,先用肥皂和流水将手臂清洗一遍,然后用消毒毛刷蘸煮过的肥皂水,按从手指尖到肘上10cm的顺序,分段依次刷洗手和臂,左右手交替进行,特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。刷完一遍后,用流水冲净手臂上的肥皂水,冲洗时保持手指朝上、肘部朝下,使水从手部流向肘部。共刷三遍,每遍约3分钟,总计约10分钟。之后用无菌小毛巾从手指向上擦干至肘部,再将双手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围到肘上6cm处。浸泡完毕后,保持拱手姿势待其自然干燥,手臂不可再触及未经消毒的物品。

碘伏刷手法相对简便,用肥皂水清洗手臂、擦干后,用碘伏刷手液刷手和前臂,从手指尖到肘上6cm,刷2 - 3分钟,用流水冲净,无菌巾擦干,再用浸透碘伏的纱布涂擦手和前臂一遍,稍干后即可穿手术衣、戴手套。

穿无菌手术衣和戴无菌手套也是重要的后续步骤。穿手术衣时要注意避免接触周围的非无菌物品,戴手套要保证手套的无菌性,且手指要准确放入手套的指套内。通过以上严格的术前消毒流程,能最大程度减少手术人员手臂上的细菌,降低手术感染的风险。
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