61

感觉触诊法

增加“体表温度和温度的变化”

深部触诊法

增加“重叠由浅入深”

62页

缓慢放气（2～6mmHg/s），视线随汞柱下降，平视汞柱上缘

64

淋巴结检查

增加部位、数目、活动度

65

甲状腺

增加视诊、峡部检查
站患者后侧检查

66

第7肋间或第7肋间隙

第7或第8肋骨水平

67

呼吸过快＞24次/分

呼吸过快＞20次/min

67

胸部叩诊锁骨上窝

第2肋间
增加腋中线

71

腹部检查

删除七分区法

72

检查者将右手四指并拢

右手三指并拢

脾脏触诊

变

74

脊柱压痛与叩击痛

增加间接叩击法

75

神经病理反射

大变

77

手术洗手法

大变

79

脱手术衣

大变

80

切开

增加《安装刀片的方法》

80

缝合

图片变动，名称变动，适应症变动

85

清创术“头面部伤口，可延长至伤后27～48小时”

“头面部伤口，可延长至伤后27小时”
操作步骤大变

87

脓肿切开术

器械准备变动
操作步骤变化

89

头颈部切口为术后3～5天；腋下、下腹部、会阴部切口为术后5～7天，上腹部、胸部和臀部切口为术后7～10天；位于四肢近关节处的切口，一般于术后10～14天拆线

头颈部切口为术后4～5天；腋下、下腹部、会阴部切口为术后6～7天，上腹部、胸部和臀部切口为术后7～9天；位于四肢近关节处的切口，一般于术后10～12天拆线

89

吸氧术

大变

90

吸痰术

大变

93

导尿术

大变

95

动静脉穿刺术

大变

95-99

四大穿刺

大变

页码（2020）

2019年指南

2020年指南

103

增加带压力表的…流量表、扳手。
　

103

500～1000ml

400～600ml

103

16～20次

10～12次
新增（每5～6秒1次）

103

增加物品准备…皂液
增加手卫生（皂液洗手）…后
用皂液从前臂至指尖顺序揉搓两分钟，清水冲洗，清洁纸巾擦干，此句有变动
增加再洗用肥皂洗手。

113

0.12～0.14秒

＞0.12秒

121

左侧胸壁…皮下气肿

122

6cm

4.6cm

127

可呈阳性改变

升高

133

增加伴左顶骨骨折

139

表5-3内容变动
表5-4单位变动

143

过氧化物酶（POX）染色

髓过氧化物酶（MPO）染色

144

α-醋酸萘酚酯酶

α-乙酸萘酚酯酶

146

CD156

CD117
新增CD71

146

CD90

删除CD34+…细胞的标志
　

146

10-4

10-5～10-4

146

增加8.血液肿瘤细胞遗传学及基因分析增加表格5-8

159

2.邻甲苯胺法 3.9～6.4mmol/L

删除

159

糖化血红蛋白与血糖控制情况…急性合并症

删除
增加糖化血红蛋白与血糖的控制情况：HbAlc＜7%说明血糖控制良好。
　

161

血淀粉酶：AMS总活性：Somogyi法800～1800U/L。
尿淀粉酶：AMS总活性：Somogyi法＜1000U/L。
　

血淀粉酶：血液：AMY35～135U/L。
尿淀粉酶：24小时尿液AMY＜1000U/L。

161

AMS活性增高

AMY活性增高

161

血清AMS超过正常值的3倍即可确诊本病

删除

162

男性：11～30μmol/L
女性：9～27μmol/L

10.6～36.7μmol/L
7.8～32.2μmol/L

163

外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）

异源性促甲状腺激素分泌综合征

163

垂体性甲状腺功能减低、非促甲状腺素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素

垂体性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进，以及皮质醇增多症。

163

T3:1.7～2.3nmol；T4:65～156nmol/L。

TT3:1.6～3.0nmol/L；TT4:65～155nmol/L。

163

增加FT3、FT4和TSH是评价甲状腺功能的首选指标。