1.视诊 甲状腺大小、形态、对称性 2.甲状腺触诊(分别触诊侧叶和峡部) (1)峡部的触诊:被检者取坐位,检查者站在被检者前面,用拇指(后面触诊用示指进行检查)从胸骨上切迹向上触摸气管前软组织,判断有无增厚。请被检者吞咽,判断甲状腺有无增大和肿块 (2)甲状腺侧叶触诊:①前面触诊:检查者站在被检者前面。以一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨,将其推向对侧。另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,嘱被检者配合做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺;在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧;②后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检者后面。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨,将其推向对侧。另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示指、中指在胸锁乳突肌前缘触诊甲状腺。嘱被检者配合做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺 3.甲状腺听诊 检查血管杂音时,用听诊器直接放在肿大的甲状腺上进行听诊,听诊15~30s(前面数脉搏时不少于30s),双侧对比 |