病史采集每个症状的答题规律

1.发热 程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。

2.皮肤黏膜出血 颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。

3.疼痛 具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。

（头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰痛、颈肩痛）

4.咳嗽与咳痰

（1）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。

（2）咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。

5.咯血 痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。

6.呼吸困难 程度，有无夜间呼吸困难，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。

7.心悸 发作方式、持续时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。

8.水肿 首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及活动的关系。

9.恶心与呕吐 恶心与呕吐发生的关系；呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状和量，加重或缓解因素。

10.呕血与便血

（1）呕血：次数、量、具体颜色，是否混有食物。

（2）黑便：次数、量、具体性状。

11.腹泻与便秘

（1）腹泻：每日大便次数、量、性状，加重或缓解因素。

（2）便秘：每日大便次数、量、性状，加重或缓解因素。与腹泻的关系。

12.黄疸 发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿量，粪便颜色（如有无白陶土样便）。

13.消瘦 发生的缓急、体重变化程度，是否与饮食相关。

14.无尿、少尿与多尿

（1）无尿与少尿：减少速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。

（2）多尿：排尿次数，夜尿量和日尿量的差别。有无血尿、尿频、尿急、尿痛。

15.尿急、尿频、尿痛

（1）尿急：程度，有无排尿困难、溢尿。

（2）尿频：排尿频率、每次排尿量，与尿急的关系。

（3）尿痛：具体部位、性质、程度、出现的时间。

16.血尿 具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性。

17.痫性发作与惊厥

（1）肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。

（2）发热与惊厥的关系，惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。

18.眩晕 发作时间、频率、性质及持续时间，加重或缓解因素。

19.意识障碍 程度、发生的经过及变化情况。

20.发绀 起病的时间，发绀的分布特征，加重或缓解因素。

21.颈静脉怒张 程度，加重或缓解的因素。

22.心脏杂音 杂音发现的时间，收缩期还是舒张期杂音，杂音的变化，加重或缓解的因素。

23.进食哽噎、疼痛、吞咽困难 吞咽困难的程度，是持续性、间歇性，还是进行性吞咽困难，加重或缓解的因素。

24.肝大 程度、病程、加重或缓解因素。

25.脾大 程度、病程、加重或缓解因素。

26.腹水

腹胀：程度、发病的急缓、加重或缓解因素。

腹水属于消化系统的体征，腹水量超过1500ml会引起明显的症状和体征，如腹胀。

27.腹部肿块 部位、发现的时间和增长的速度、加重或缓解因素。

28.乏力、苍白 乏力及苍白的程度，发生的时间，加重或缓解因素。

29.淋巴结肿大 其他部位淋巴结有无肿大，肿大淋巴结如何发现，大小和数量，有无疼痛，是否呈进行性肿大。局部皮肤有无变化。

30.甲状腺肿大 甲状腺肿大的程度，发现的时间及肿大的速度，加重或缓解因素。

31.晕厥 发作的频率，发生的缓急，发作持续的时间，加重或缓解因素。

32.瘫痪 发病的急缓、发生的经过以及演化过程，加重或缓解因素。

33.皮疹 部位、形状、是否高于或低于皮面、颜色、发疹顺序，有无瘙痒，与体温的关系。

34.停经 既往月经情况，停经后有无阴道流血（流血量、性状、时间）。

35.阴道流血 出血时间、出血量、出血颜色，有无血块，加重或缓解因素。

36.阴道分泌物异常 分泌物的量、性状、颜色、有无异味，加重或缓解因素。

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