操作演示——手术区消毒、铺巾

操作前准备：

1.患者准备：患者平卧手术台上，暴露手术视野，手术视野的暴露要大于实际消毒的范围。

2.操作者准备：指甲修剪、更换手术衣、戴帽子、口罩，肥皂水刷手法三遍。

操作演示：以上腹部手术、碘伏消毒法为例

术者保持刷手后的姿势进入手术室，助手（器械护士）递装有碘伏纱布或棉球的治疗碗。

碘伏消毒法消毒：术者站立于患者的右侧，先将消毒液滴入肚脐少许，以切口为中心开始，自上而下，由内向外进行涂擦，绕过肚脐，上至乳头连线、下至耻骨联合，两侧至腋中线。涂擦时不留空隙，涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液蘸干。更换消毒棉球或纱布，做第二和三遍消毒，后一遍的消毒范围不能超出前一遍的消毒范围。最后换纱布块消毒会阴。

铺巾：用四块无菌巾，每块的一边内折少许，反折部靠近切口，先铺会阴部或对侧、然后铺头侧，最后铺自己一侧。

用巾钳夹住手术巾交角处，以防止移动。

若已经穿好手术衣，则先铺自己一侧，再铺会阴部或下腹部，然后铺头侧，最后对侧。

然后在助手的帮助下铺中单。

最后铺大单，覆盖大单时先将洞口对准手术切口，大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部应垂下超过手术台边30cm。

注意事项

消毒站位正确（右侧）

消毒前一定要口述完成刷手消毒（除非题干已说已完成皮肤消毒）

腹部消毒考最多（污染伤口要注意）

消毒范围容易错

无菌操作是重点（违反一次扣2分）

消毒首选碘伏（都三遍）

卵圆钳一定低于手臂

不要留有空白，二次消毒范围不大于前次肚脐消毒

附：消毒范围

上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。（胃大切手术）

下腹部手术皮肤消毒范围：上自乳头连线水平以上、下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线。（阑尾炎）