病例分析19年试题精选:女,38岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血5,发热、咳脓痰3天。略少量鲜血,于当地医院就诊考虑“右下叶肺炎”失,其后曾3次因出现类似症状均经抗感染及对症治疗后好转。3天前受凉状住院治疗,肺结核、心脏病及糖尿病病史。给予行胸部X线片均示点后再次出现发热,“抗感染及止血””治疗后症状消“右下肺肺炎”,伴咳嗽、咳肤无烟酒现无略血、鼻端及呼吸困难。否认肺嗜好。无速传病家族史。由应和客可间及湿罗音。心界不大心率85次分律齐,各瓣膜听诊出血点和皮疹,查体:T37.8C浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,P85次/分R20次分,口唇无发绀。右下肺医来属及来音。饺平软,无压痛,肝脾助下未触及,移动性浊音(一)。双下肢无水肿。
辅助检查:血常规:Hb126g/L,WBC12.5x10/LN0.85,Plt245x10/L胸部X线片:右肺下野肺纹理紊乱,可见斑片状影及数个囊状影。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,
应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答纸上。时间:15分钟
解析:右下肺支气管扩张、右下肺肺炎
备注:以上试题为2019年考生回忆题,题干数据可能会有误差,仅供参考!