临床执业医师

考试动态
复习指导
首页 > 临床执业医师 > 辅导精华 > 正文

急性胰腺炎病例诊断公式——临床执业医师技能考前必刷模考题

急性胰腺炎病例诊断公式——临床执业医师技能考前必刷模考题如下。2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了历年病例分析模拟试题,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床医师实践技能病例分析历年模考题汇总(含诊断公式)

急性胰腺炎病例诊断公式

急性胰腺炎=饱餐(脂肪餐)+上腹痛+腹膜刺激征+血尿淀粉酶增高

急腹症

急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛

肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便(痛、吐、胀、闭)+腹部平片示“阶梯状”液平面

消化道穿孔=消化性溃疡+突发上腹痛+剧烈腹膜刺激征(板状腹)+腹部平片示膈下游离气体

【例】女,65岁,持续性上腹痛2天,伴发热5小时。

患者2天前进食油腻食物后出现上腹部持续性疼痛,疼痛剧烈,不能平卧,服用“酵母片”及“颠茄片”无效。近5小时感发热,尿色发黄。既往曾患胆石病多年,间断口服药物治疗。

【例】女,65岁,持续性上腹痛2天,伴发热5小时。

二、诊断依据(6分)

1.重症急性胰腺炎

①老年患者,急性病程。(0.5分)

②进食油腻食物后出现剧烈的持续性上腹部疼痛,伴发热。(1分)

③体温达38.5℃,心率快,呼吸急促,血压下降。神志恍惚。肢端皮温低。巩膜黄染。腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,腹水征阳性,肠鸣音减弱。(1.5分)

④血淀粉酶升高,血白细胞总数及中性粒细胞比例升高。(1分)

⑤腹部B超:胆囊结石,胆管扩张,胰腺肿大,弥漫性低回声改变,腹腔积液。(1.5分)

2.胆石病伴胆系感染(或胆囊炎

既往胆石病病史;Murphy征阳性;腹部B超;胆囊多发结石,胆管扩张。血白细胞总数及中性粒细胞比例升高。(0.5分)

三、鉴别诊断(3分)

1.消化性溃疡穿孔。(1分)

2.急性肠梗阻。(1分)

3.急性心肌梗死冠心病。(1分)

四、进一步检查(4分)

1.检测血淀粉酶或血脂肪酶,腹水淀粉酶测定。(1分)

2.肝、肾功能,血电解质(尤其血钙)及动脉血气分析。(1分)

3.腹部增强CT(或腹部MRI),MRCP。(1分)

4.立位腹部X线平片。(0.5分)

5.心电图或复查心急损伤标志物。(0.5分)

五、治疗原则(6分)

1.重症监护,禁食、胃肠减压。(1分)

2.扩容、补液,营养支持疗法,维持水、电解质酸碱平衡。(1分)

3.合理应用抗菌药物。(1分)

4.抑制胰腺外分泌及胰酶活性,如抑酸剂、生长抑素等。(1分)

5.内镜治疗。(1分)

6.中医中药治疗及对症治疗(阵痛解痉)。(0.5分)

7.可酌情考虑择期外科治疗(或择期行胆道手术)。(0.5分)

备注:以上试题为考生回忆的试题,题干数据可能会有误差,仅供参考!具体以医学教育网付费课程内容为准。

实践技能冲刺阶段怎么学?

2022年临床执业医师实践技能冲刺阶段怎么学?技能不过,何谈笔试?一套适合自己的课程,就可以帮助大家轻松拿下医师资格第一道门槛的开门秘钥,购买技能考前直播课,赠送价值480元的技能特色班,更多模拟试卷及考前直播讲解,尽在技能集训营>>

相关阅读:

全国临床执业医师考试实践技能病史采集历年模拟考题汇总

全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总

2022年临床执业医师实践技能新三站第2套模考试卷

2022年临床执业医师《实践技能》考试大纲完整版(下载)

以上关于“急性胰腺炎病例诊断公式——临床执业医师技能考前必刷模考题”的文章由医学教育网编辑整理搜集,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能辅导精华栏目,医学教育网也为广大考生提供视频讲解,可以点击这里了解班次>>

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2024课程

3980

详情>>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看