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临床执业医师实践技能考试体格检查项目历年考题精选

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2021临床执业医师考试资料

请你对被检查者进行下列体格检查并回答问题。  

体格检查考试项目:  

1.胸壁视诊检查(须口述检查内容);  

2.肝脏触诊(单手触诊)(须报告检查结果);  

3.脊柱检查(须口述检查内容)  

考试时间:13分钟  

评分标准(总分20分)  

一、胸壁视诊检查(须口述检查内容)(2分)  

(一)考生站位正确,告知被检查者体位正确(0.5分)  

告知被检查者取坐位或仰卧位,充分暴露胸部,考生位于被检查者前面或右侧。  

(二)检查内容正确(15分)  

观察胸壁有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣(1分),胸壁静脉有无充盈、曲张(0.5分)。  

二、肝胜触诊(单手触诊)(须报告检查结果)(6分)  

(一)考生站位正确,告知被检查者体位、姿势正确(0.5分)  

告知被检查者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检查者右侧。  

(二)检查方法正确(5分)  

考生将右手三指并拢。掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行,放置于被检查者脐右侧,用示指、中指末端桡侧进行触诊(1分)。嘱做腹式呼吸:当被检者呼气时,手指压向腹深部(1分,吸气时),手指向前上迎触下移的肝下缘(1分)。如此反复进行,并逐渐向肋缘方向滑动,直至触及肝下缘或右肋缘(2分)。  

(三)检查结果正确(0.5分)  

报告概查线果:肝脏肋下是否触及。  

三、脊柱检查(须口述检查内容)(8分)  

(一)考生站位正确,告知被检查者体位正确(1分)  

告知被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,考生位于告知被检查者后面。  

(二)检查内容和方法正确(7分)  

1.脊柱弯曲度视诊检查(1分)  

观察记住生理弯曲是否存在(0.5分):有脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形(0.5分)。  

2、脊柱活动度检查(4分)  

(1)颈椎活动度检查(2分)  

考生双手固定被检查者双肩(0.5分,嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈(1分),左右旋转运动(0.5分),观察被检者颈椎活动度。  

(2)腰椎活动度检查(2分)  

考生双手固定被检者骨盆(0.5分),嘱被检者作腰部前屈、后屈、左右侧屈(1分)。左右旅转运动(0.5分),观察被检者腰椎活动度。  

3.脊柱压猪和叩击痛检查(2分)  

(1)脊柱压痛检查(1分)  

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎,腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现痛点时须重复检查确认。  

(2)脊柱叩击痛检查(1分)  

直接叩击法:检查者以叩诊锤或单个一指端依次轻叩各个脊椎棘突;  

间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手掌,了解被检者脊柱各部位有无疼痛。  

四、提问(2分)  

(一)脉搏触诊检查主要检查哪些内容(1分)?  

答:主要检查脉率、节律、强弱和脉波。  

(二)左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时,可发现哪些异常体征(1分)  

答:呼吸浅快,左侧呼吸运动减弱,左侧胸廓饱满。  

五、职业素质(2分)  

(一)体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和露,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。  

(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好职业素养。  

职业素质(1分)。)  

复习建议:  

1.因为考试评分是按照步骤给分,所以学习过程中需要熟练掌握每一项操作步骤,根据易错提示,把每一步做出来。看一百遍录像,不如自己做一遍!  

2.第二站的考核目标是加大对检查者动手能力和临床实践能力,所以在大多数的考区是需要说做结合的,故一定要动手练习。  

3.在做体格检查的时候一定注意需要一边做一边说。并且检查过程中要体现爱伤意识,这样可以提升印象分。  

4.考试见到考官一定要说:“考官您好,我是几号考生,请您多指教。”考试结束:“报告考官,检查结果×××,属于正常或者异常,操作完毕。”  

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